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7 月7 经7 病7 百7 问7 百7 答

诊断性刮宫简称为诊刮。其目的是刮取宫腔内容物

作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈病变时，需对宫

颈管及宫腔分步进行刮宫，称分段刮宫。

前者主要适用于：%子宫出血原因不明时为了证实

是否有器质性病变，如不全流产、宫外孕、子宫内膜增生

过长、内膜息肉、粘膜下肌瘤、癌症等；&闭经时排除内膜

结核、卵巢功能不全、宫腔粘连等；'了解有无排卵及协

助诊断功能失调性子宫出血的类型。后者主要适用于子

宫异常出血或阴道排液（如绝经后阴道出血），疑有子宫

内膜癌或宫颈管癌者，它除了能了解宫腔有无病变外，还

可以了解宫颈管的病变。

方法：医生在充分消毒的条件下，用一个小刮匙顺序

刮取子宫腔内组织，特别是刮宫底及两侧宫角处。分段

诊刮则先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取

宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈

管及宫腔组织分别装瓶送病理检查。经甲醛固定、石蜡

包埋等处理，切成非常薄的组织片，放在玻璃片上，染色

后用显微镜观察。前面已经介绍了在不同的卵巢周期子

宫内膜会发生周期性的变化，因此医生可以从子宫内膜

的形态特征判断出增殖相和分泌相，以及程度如何，从而

推断卵巢功能和不孕妇女子宫内膜情况，也能借此发现

子宫内膜是否有炎症、结核、肿瘤等病变。如果是为了判

断卵巢功能和不孕妇女子宫内膜的情况，可以在月经前

1耀2天或月经来潮 12小时内进行刮宫。如在经前取内

膜必须排除妊娠的可能性。如果单纯是为了确定子宫内

膜疾病，可以立即进行刮宫。

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刮取子宫内膜有一些痛苦，掌握不当也可能引起盆

腔感染。因此，必须经过严格检查，排除禁忌证，选择合

适的时机，由专门的妇产科医生执行。一般说来，疼痛不

重，也较短暂，休息片刻即可恢复，绝大多数情况下不会

影响学习和工作，也没有并发症，不必过于紧张和担心。

手术后多数会有少量阴道出血，一般 3耀7天会消失。为

了避免感染，通常手术后禁房事及盆浴二周，并要遵照医

嘱行抗感染治疗。

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